RFE Prise en charge du brûlé grave à la phase aiguë (2019 SFAR/SFMU)

27 octobre 2021

Vous trouverez ici un résumé des RFE de la prise en charge du brûlé grave à la phase initiale. Elles sont simplifiées à ce que doit savoir l’urgentiste pour sa prise en charge initiale, expliquant le retrait de certains points de cette synthèse. Définition d’un brûlé grave à risque vital ou à risque fonctionnel Adulte … Lire la suite RFE Prise en charge du brûlé grave à la phase aiguë (2019 SFAR/SFMU)

Exacerbation sévère d’asthme : RFE 2018 (adulte)

1 mai 2019

Définie comme une exacerbation d’asthme pouvant mettre en jeu le pronostic vital et/ou nécessitant une prise en charge urgente, cette définition a fait l’objet de RFE récentes communes SRLF-SFMU. Critères de sévérité : ATCD d’hospitalisation et recours à la ventilation mécanique pour asthme, prise récente de corticoïdes oraux, consommation importante ou croissante de B2+, âge … Lire la suite Exacerbation sévère d’asthme : RFE 2018 (adulte)

RFE : EME focaux – Différentiels des EME

24 avril 2019

Une part des RFE 2018 des états de mal épileptiques s’affaire aux diagnostics différentiels des crises convulsives/EME. Les reconnaitre permet une prise en charge spécifique si nécessaire et évite d’administrer des traitements inutiles voire délétères. Par soucis de clarté sur le billet de l’EME, je les rapporte ici. EME partiels : EME temporaux = patient anxieux, … Lire la suite RFE : EME focaux – Différentiels des EME

État de mal épileptique : reco 2018

20 avril 2019

Voici avec du retard un résumé des dernières recommandations SFMU/SRLF de la prise en charge de l’état de mal épileptique (EME). Les dernières dataient de 2008. Ce billet étant destiné aux urgentistes et internes DESMU, je me contente de résumer la prise en charge initiale et pas les 48 premières heures. L’EME est classé selon … Lire la suite État de mal épileptique : reco 2018

Afflux massif de blessés – Réanimation 2017

16 janvier 2017

J’ai pu assister au congrès Réanimation 2017 organisé par la SRLF. Voici un petit récapitulatif des sessions sur la prise en charge d’un afflux massif de blessés. L’expérience la plus importante provient du Service de Santé des Armées puis dans une proportion moindre des équipes parisiennes et niçoises pour les équipes civiles. Le maitre mot … Lire la suite Afflux massif de blessés – Réanimation 2017

Réviser son oral de DESC Médecine d’Urgence

29 octobre 2016

Cette note s’adresse particulièrement aux étudiants de DESC de Médecine d’Urgence de la région Ouest (Nantes, Poitiers, Tours, Angers, Rennes, Brest). L’épreuve orale consiste à la préparation de réponse à un dossier court (15min de préparation) avant réponse devant un jury. La préparation se déroule pendant le passage du candidat précédent, il faut donc faire … Lire la suite Réviser son oral de DESC Médecine d’Urgence

Anaphylaxie

29 octobre 2016

Ce billet reprend en résumé les recommandations 2016 de la SFMU, GFRUP, SFA, SP2A (en gros des urgentistes/réanimateurs pédiatriques/ allergologues). Anaphylaxie = diagnostic clinique, d’installation brutale et d’évolution rapide après un délai de quelques minutes à quelques heures. Y penser devant un tableau brutal de : Atteinte cutanée-muqueuse urticarienne ET atteinte respiratoire (dyspnée, stridor, bronchospasme…)/hypotension … Lire la suite Anaphylaxie

Electrisation

30 juin 2016

L’électrisé est le malade subissant les effets physiopathologiques d’un accident électrique naturel ou non. On parle d’électrocuté en cas de décès. Le courant électrique est défini par sa tension (exprimée en Volt) et son intensité (exprimée en Ampère). La gravité est définir pour les accidents à haute tension (> 1000 Volts). L’intensité définit les lésions … Lire la suite Electrisation

KT intra-osseux

26 mars 2016

Indications : Sa pose doit s’appliquer dans les situations d’urgences comme l’arrêt cardio-respiratoire, l’état de choc, polytraumatisé, brulés graves… Cette voie bénéficie d’un taux de réussite lors de la 1ère tentative de pose supérieur à celui d’une voie veineuse périphérique ou une voie veineuse centrale. Le temps de pose est également significativement plus court. Cette voie … Lire la suite KT intra-osseux

Réglages initiaux de la ventilation par l’urgentiste/SMURiste

15 février 2016

La question que se pose tout étudiant/interne n’ayant jamais abordé le sujet : j’intube mon malade, je connais l’induction à séquence rapide (ISR), mon tube est en place, le ballonnet gonflé, la sonde fixée…Mais maintenant comment je règle mon ventilateur???   Mode VAC (Volume Assisté Contrôlé) : FiO2 : 21% (correspond à l’air ambiant) à … Lire la suite Réglages initiaux de la ventilation par l’urgentiste/SMURiste