Afflux massif de blessés – Réanimation 2017

J’ai pu assister au congrès Réanimation 2017 organisé par la SRLF. Voici un petit récapitulatif des sessions sur la prise en charge d’un afflux massif de blessés. L’expérience la plus importante provient du Service de Santé des Armées puis dans une proportion moindre des équipes parisiennes et niçoises pour les équipes civiles. Le maitre mot … Lire la suite Afflux massif de blessés – Réanimation 2017

Réviser son oral de DESC Médecine d’Urgence

Cette note s’adresse particulièrement aux étudiants de DESC de Médecine d’Urgence de la région Ouest (Nantes, Poitiers, Tours, Angers, Rennes, Brest). L’épreuve orale consiste à la préparation de réponse à un dossier court (15min de préparation) avant réponse devant un jury. La préparation se déroule pendant le passage du candidat précédent, il faut donc faire … Lire la suite Réviser son oral de DESC Médecine d’Urgence

Anaphylaxie

Ce billet reprend en résumé les recommandations 2016 de la SFMU, GFRUP, SFA, SP2A (en gros des urgentistes/réanimateurs pédiatriques/ allergologues). Anaphylaxie = diagnostic clinique, d’installation brutale et d’évolution rapide après un délai de quelques minutes à quelques heures. Y penser devant un tableau brutal de : Atteinte cutanée-muqueuse urticarienne ET atteinte respiratoire (dyspnée, stridor, bronchospasme…)/hypotension … Lire la suite Anaphylaxie

Electrisation

L’électrisé est le malade subissant les effets physiopathologiques d’un accident électrique naturel ou non. On parle d’électrocuté en cas de décès. Le courant électrique est défini par sa tension (exprimée en Volt) et son intensité (exprimée en Ampère). La gravité est définir pour les accidents à haute tension (> 1000 Volts). L’intensité définit les lésions … Lire la suite Electrisation

KT intra-osseux

Indications : Sa pose doit s’appliquer dans les situations d’urgences comme l’arrêt cardio-respiratoire, l’état de choc, polytraumatisé, brulés graves… Cette voie bénéficie d’un taux de réussite lors de la 1ère tentative de pose supérieur à celui d’une voie veineuse périphérique ou une voie veineuse centrale. Le temps de pose est également significativement plus court. Cette voie … Lire la suite KT intra-osseux

Réglages initiaux de la ventilation par l’urgentiste/SMURiste

La question que se pose tout étudiant/interne n’ayant jamais abordé le sujet : j’intube mon malade, je connais l’induction à séquence rapide (ISR), mon tube est en place, le ballonnet gonflé, la sonde fixée…Mais maintenant comment je règle mon ventilateur???   Mode VAC (Volume Assisté Contrôlé) : FiO2 : 21% (correspond à l’air ambiant) à … Lire la suite Réglages initiaux de la ventilation par l’urgentiste/SMURiste

Oxygénothérapie haut débit

L’optiflow ou plutôt l’Oxygénation nasale à haut débit est un système permettant une oxygénation chaude et humide à haut débit (jusqu’à 60L/min) tout en réglant la FiO2 administrée au patient. Ce système déjà utilisé de longue date en pédiatrie est très prometteur chez l’adulte. Sa place aux urgences reste expérimentale (à ma connaissance) mais est … Lire la suite Oxygénothérapie haut débit